なみだの通り道（涙道）
涙は上まぶたの上方にある涙腺でつくられて、黒目（角膜）の表面を潤しながら上下の涙点から鼻へと流れていきます。涙点→涙小管→総涙小管→涙嚢→鼻涙管→鼻腔へ流れる涙の通り道を涙道（るいどう）といいます。涙道が狭くなる、つまる、炎症が起こることによって、「涙」や「めやに」が増えて、見えにくさや不快な症状が生じます。
涙道閉塞は、涙の通り道（涙道）がつまる病気で、「なみだがこぼれる」「目がうるんで見えにくい」「めやにがでる」「目の縁がただれる」といった症状がでてきます。涙道疾患の専門医は全国的にも少ないこともあり、今まで治療の機会に恵まれていなかった方がたくさんいらっしゃいます。当院院長は涙道疾患を専門としており、豊富な診療経験と多数の手術執刀経験がありますので、安心してご相談ください。
なみだの通り道（涙道）
涙道疾患
涙点閉鎖・涙小管閉塞・総涙小管閉塞・鼻涙管閉塞
なみだの通り道（涙道）の通りが悪くなると、「なみだがこぼれる」「目がうるんで見えにくい」「めやにがでる」「目の縁がただれる」といった症状がでてきます。通り道がつまっている位置によって、涙点閉鎖、涙小管閉塞・総涙小管閉塞、鼻涙管閉塞などと分類されます。手術（涙管チューブ挿入術）で治療します。
涙嚢炎
鼻涙管閉塞が進行すると「目やにがたまる」「鼻の横が腫れる」という症状がでてくることがあり、慢性涙嚢炎といいます。
急性の炎症が起こると、鼻と目の間のあたりが「赤く腫れて痛い」「皮膚から膿がでる」といった急性涙嚢炎となります。涙嚢炎まで進行した鼻涙管閉塞は、手術（涙嚢鼻腔吻合術）で治療を行います。
涙小管炎
涙点から涙小管の間に細菌による炎症が続いている涙小管炎といいます。「めやにが続く」「点眼薬でめやにが改善しない」「目頭が腫れて痛い」「涙があふれる」といった症状がでてきます。多くの場合、涙小管内に菌石ができていて炎症の原因となっています。手術で涙小管内の菌石を除去することで治療します。
抗がん剤による涙道閉塞・狭窄
ティーエスワン®などの抗がん剤で、涙点・涙小管閉塞が起こることがあります。「なみだ目」「めやに」「目が開けづらい」「見えにくい」といった症状がみられます。抗がん剤による涙道閉塞は難治性で、閉塞してしまうと再開通できないことが多いです。涙点・涙小管が狭くなってきた段階で、早めに涙管チューブ挿入術を行い、抗がん剤治療期間中は涙管チューブを留置しておくことで閉塞を防ぐことができます。
また、抗がん剤は角膜上皮障害を引き起こすことがあり、抗がん剤を含んだ涙液を目の表面から洗い流す目的で、人工涙液点眼を1日6回点眼することが推奨されています。
抗がん剤治療中に「なみだがでる」「目がかすむ」といった症状が出てきたら、早めに当院にご相談ください。
涙小管断裂
外傷でまぶたを損傷した場合に、まぶたの内側（目頭側）の皮膚が切れる（眼瞼裂創）が生じることがあります。その場合、皮下にある涙の通り道（涙小管）も同時に断裂することがあります。涙小管も断裂している場合には、皮膚縫合だけでなく涙小管断端をつなぎあわせる手術（涙小管形成術）を行わなければ、涙が鼻腔へ流れる機能（導涙機能）が損なわれます。受傷後できるだけ早い時期（数日以内）の方が、涙小管の再建がしやすくなります。